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罗山县审计局在对公立医院进行审计中，针对公立医院业务量大、收费项目多、数据量大、信息化程度较高的特点，践行科技强审理念，探索审计监督新路径，切实发挥了“大数据”审计在提高审计质量和强化审计监督效能上的重要作用，为地方医疗事业规范化发展贡献审计力量。

坚持数据先行。在开展审计项目时，审计人员采集医院使用的医疗管理系统后台备份数据，并依据相关审计思路对系统后台数据表进行分析研究，重点选取了门诊费用记录、住院费用记录、药品出入库记录等业务数据表，结合《信阳市医疗服务价格规范》（2023版）中医疗服务项目内容及其收费标准、费用计取说明等相关依据，明确了对医疗服务项目收费合规性、药品出入库管理、药品销售环节零加成执行情况等方面进行重点分析核查，有效解决了传统审计手段中无法对医疗机构业务数据进行全面覆盖分析的难点问题，提高审计工作效率，助力审计项目顺利推进。

坚持问题导向。审计人员依据前期确定的数据分析思路，建立相关数据分析模型，对医疗业务数据进行“集中分析”，快速锁定了相关疑点，并对疑点数据进行逐条细化核实，主要发现了医疗机构重复收费、超标准收费、违规用药等问题及医疗管理系统使用过程中存在的缺陷。通过对医院近两年总诊疗人次、医疗收入、医疗盈余等经营指标的增减变化及应付账款的增长趋势进行分析，揭示医院存在的潜在经营风险和偿债风险，有效弥补在海量数据情况下无法全面开展人工核查的缺陷，极大程度提高审计效率。

强化结果运用。审计结合查出的问题，与被审计单位进行充分沟通，了解问题产生的根源，有针对性地提出了加强医院财务管理和监督，严格执行有关收费标准等审计建议。以审促改，提高医院财务、业务及内控管理的科学化、规范化水平，促进医改惠民政策的落地落实。（郝昱玮 彭莹莹 任超 李文）

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